Как отличить месячные от кровотечения

Важно! Статья не является рекомендацией к самодиагностике или самолечению. Для постановки диагноза и получения назначений необходимо обратиться к врачу.

В период регулярных нормальных менструальных выделений женщина в среднем теряет до 80 мл крови (при общем объеме менструации 200-250 мл). Менструальные выделения состоят из крови примерно на четверть. В некоторых случаях потеря крови может доходить до 100-110 мл, что считается индивидуальной нормой.

Если женщина теряет кровь свыше приведенных значений (до 150 мл) менструация считается обильной, необходимо обратиться к врачу, так как есть риск развития анемии и можно заподозрить наличие гинекологических заболеваний.

Однако помимо обильных месячных есть другое более опасное состояние — маточное кровотечение. Маточное кровотечение может случиться в том числе во время менструации из-за оставшегося слоя эндометрия и зияющих сосудов в нем, из которых в матку попадает кровь. Проблема в том, что заподозрить неладное можно не сразу. Как отличить патологическое состояние от обычных месячных — рассказываем.

Виды, симптомы и причины маточных кровотечений 

Стандартная менструация может длиться до 7 дней и сопровождаться некоторым ухудшением самочувствия. Однако, когда месячные идут не по графику, имеют непривычный цвет или запах, а объем выделений заметно больше обычного, необходимо исключить маточное кровотечение.

Метроррагия — не связанное с менструацией маточное кровотечение, которое может привести к легкой степени кровопотери. Легкой считается кровопотеря 10% ОЦК (объема циркулирующей крови). Состояние требует лечения в стационаре.

Меноррагия — менструация длительностью более недели с кровопотерей, превышающей физиологическую норму (~150 мл). Это уже не нормальные месячные, а патологическое маточное кровотечение. Состояние может быть проявлением воспалительных процессов женской половой сферы. Если вы заподозрили у себя эту проблему, обратиться к врачу необходимо как можно быстрее. Маточное кровотечение — патология, которая без своевременного лечения опасна для жизни, а справиться с проблемой самостоятельно невозможно.

Признаки во время менструации, которые должны насторожить:

Если вы обнаружили у себя какие-либо признаки из перечисленных (достаточно двух), необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Существует также такое менструальное расстройство как полименорея, когда менструальные циклы женщины короче 21 дня и, следовательно, менструации происходят чаще, чем обычно. Длительность менструации при полименорее составляет более 7-ми дней, но количество выделений остается умеренным. Как правило, полименорея также является симптомом какого-либо эндокринного или гинекологического нарушения.

Отследить количество выделений можно по количеству использованных гигиенических средств за сутки. Если вы обнаружили, что количество выделений вынуждает вас менять прокладки со средней или повышенной впитывающей способностью, например, IRIS Ультра Супер Драй Экстрим на 5 капель, не реже одного раза в час, это говорит уже о сильном кровотечении.

Возможные причины маточного кровотечения:

Наиболее частной причиной считается миома матки, которая преимущественно возникает у женщин после 40 лет.

Причинами кровотечений также могут быть возрастные изменения в организме женщины в период наступления менопаузы или становления менструального цикла у подростков.

Другими причинами кровянистых выделений из половых путей могут быть прием гормональных контрацептивов, гормональная дисфункция на фоне стресса, проведение гинекологических процедур, травмы половых органов.

Как мы уже сказали, любые кровотечения требуют врачебного осмотра, вне зависимости от предполагаемой причины и возраста женщины. Но есть и некоторые исключения, проявления которых считаются физиологической нормой.

Непатологические выделения крови из половых путей

Помимо менструации есть и другие периоды и состояния женского организма, когда выделение некоторого количества крови из половых путей считается нормой и не требует лечения.

Имплантационное кровотечение

Примерно четверть беременных женщин сталкиваются с имплантационным кровотечением. Это выделение небольшого количества алой крови на 16-22 дни цикла (в этот период оплодотворения зигота достигает полости матки и прикрепляется к ее стенке). Имплантационное кровотечение может сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота, однако это всегда выделение малого объема крови, который значительно меньше, чем во время менструации. Многие женщины даже не замечают произошедшего.

Кровотечение в период овуляции

Еще одной причиной выделения небольшого количества крови может быть овуляция. Овуляция происходит на 10-14 дни цикла (если цикл длится 26-28 дней). Когда яйцеклетка выходит из фолликула, может нарушиться целостность одного сосуда из тех, которые питают яичник. Выделяется небольшое количество крови (1-2 мл). Кровотечение проходит полностью в течение максимум 72 часов.

Признаком овуляции может служить и повышенная на 1-2 градуса температура в прямой кишке.

Подробнее о фазах менструального цикла читайте в статье «Цикл месячных».

Послеродовые лохии

После родов у женщин идут особые выделения из половых путей — лохии. Выделения похожи на менструальные, но ими не являются. Причина кровянистых выделений после родов в том, что внутренний слой матки в этот период представляет собой раневую поверхность. В составе лохий также выделяется скопление отмершего эндометрия родовых путей и планцеты. Допустимая продолжительность лохий — 9 недель.

О том, как могут измениться месячные после родов, читайте в статье «Первая менструация после родов».

Что делать при сильном кровотечении до приезда медиков

Обнаружив у себя маточное кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую. Если кровотечение сильное и вы ожидаете скорую, можно несколько облегчить свое состояние самостоятельно.

Что делать при кровотечении:

• принять горизонтальное положение и расположить ноги немного выше органов таза;
• пить больше жидкости, желательно с сахаром (две чашки в час);
• приложить к низу живота сосуд с холодной водой или льдом минут на 10 (будьте аккуратны, чтобы не вызвать обморожение).

Важно! При кровотечении недопустимо принимать теплые ванны или класть теплую грелку на живот, нельзя делать спринцевания, также лучше исключить прием любых препаратов до консультации с врачом.

Если вовремя не принять меры и не обратиться за медицинской помощью, есть риск столкнуться с осложнениями. Кроме анемии это развитие инфекционного воспаления из-за изменения pH влагалища под воздействием крови, что приводит к активному размножению патогенной микрофлоры.

Для диагностики причины маточных кровотечений и кровянистых выделений проводятся следующие обследования:

Итак, любая потеря крови, за исключением стандартной менструации и других физиологических состояний (овуляция, имплантация, послеродовые лохии), может нести опасность для организма женщины. Если характер вашей менструации изменился либо вы обнаружили подозрительные кровянистые выделения, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Берегите себя!